Muaj ntau yam laj thawj vim li cas tus luav tuaj yeem tso zis. Tej zaum yuav muaj teeb meem ntawm qib prerenal (ua ntej lub raum), lub raum (hauv ob lub raum lawv tus kheej) lossis postrenal (tom qab ob lub raum, uas yog, hauv cov zis). Nyob rau hauv ob qho tib si, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua sai sai, vim tias feem ntau cov txheej txheem muaj peev xwm thim rov qab yog tias koj ua sai thiab zoo. Tsuas yog nyob rau hauv txoj kev no peb yuav tiv thaiv tsis tau lub raum tsis ua haujlwm tshwm sim.
Yog koj xav paub vim koj tus luav tsis tso zis thiab koj xav paub seb yuav ua li cas thiaj ua tau thiab kho tau dab tsi, nyeem ntawv no tsab xov xwm ntawm peb qhov chaw.
Nkauj tawm tshiab zoo li cas?
Cov kab mob tso zis ntawm luav zoo ib yam li cov tsiaj txhu. Nws yog tsim los ntawm ob lub raum, ob lub ureters, ib lub zais zis, thiab lub urethra.
kidneys yog cov voluminous, tsaus nti hauv cov xim thiab du nto. Lub raum sab xis yog nyob ntau dua cranial (nyob rau hauv pem hauv ntej) tshaj sab laug, thiab ob qho tib si nyob rau sab laug nyob rau hauv lub retroperitoneal qhov chaw ntawm lub plab mog. Hauv qee tus neeg, lub raum yog nyob ib puag ncig los ntawm cov roj ntau uas cuam tshuam lawv ventrally. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias ob lub raum ntawm luav ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv calcium metabolism, vim lawv muaj peev xwm tso tawm lossis khaws cov calcium raws li qhov xav tau ntawm cov metabolism hauv txhua lub sijhawm..
Los ntawm ob lub raum los ureters, ob lub raj zoo uas nqa cov zis tawm ntawm ob lub raum mus rau lub zais zis.
Lub tso zis zais zis yog nyob rau hauv lub caudal cheeb tsam ntawm lub plab mog, txhawb los ntawm nruab nrab vesical ligament. Nws yog loj, nrog nyias thiab extensible phab ntsa. Lub urethra tawm ntawm lub zais zis, uas yog lub luag haujlwm thauj cov zis ntawm lub zais zis mus rau sab nraud thaum tso zis.
Rs regards the tso zis ua los ntawm luav, ob yam tseem ceeb yuav tsum tau highlighted:
- Cov zis muaj qhov huab cua, vim nws cov alkaline pH ua rau calcium kom precipitate, ua rau cov calcium carbonate.
- Qee zaum cov zis tuaj yeem tshwm liab vim muaj cov xim ntawm cov nroj tsuag ib txwm muaj nyob hauv cov khoom noj, uas yuav tsum tsis txhob cuam tshuam nrog hematuria (muaj ntshav hauv cov zis). Yuav kom sib txawv, nws yuav txaus los ua cov zis tso zis kom pom cov ntshav.
Vim li cas kuv tus luav tsis tso zis?
Ua ntej, peb yuav txhais cov ntsiab lus oliguria thiab anuria . Oliguria muaj qhov txo qis diuresis (kev tso zis tawm) thiab anuria muaj tag nrho kev tso tawm ntawm diuresis. Yog li ntawd, thaum tus luav tso zis me me los yog tsis tag, peb yuav hais tias nws nthuav tawm oliguria lossis anuria, raws li.
Ob leeg oliguria thiab anuria yog cov tsos mob tshwm sim uas nrog qee qhov kev hloov pauv lossis kab mob ntawm cov zis. Cov kev hloov pauv no tuaj yeem yog:
- Prerenal (ua ntej lub raum): Txhua yam uas txo cov ntshav mus rau lub raum yuav txo cov ntshav lim los ntawm nws. thiab, yog li ntawd, cov zis ntau lawm. Hauv qhov no peb hais txog prerenal azotemia, uas yog qhov nce hauv urea thiab creatinine vim qhov ua rau pom ua ntej lub raum.
- Renal (nyob rau hauv lub raum nws tus kheej): cov ua rau mob raum raug mob (AKI) feem ntau tshwm sim nrog oliguria (txawm hais tias nyob rau hauv tej lub sij hawm lub raum nws tus kheej): Cov zis yuav nce ntxiv).
- Postrenal (tom qab ob lub raum, nyob rau hauv cov zis): txhua yam uas tiv thaiv kev tshem tawm cov zis tawm mus rau sab nraud, xws li kev cuam tshuam., urinary rupture los yog neurological ua, yuav tsim oliguria / anuria. Hauv qhov no peb hais txog post-renal azotemia, uas yog, qhov nce hauv urea thiab creatinine vim yog qhov ua rau pom tom qab lub raum.
Tom ntej no, peb piav qhia txog qhov sib txawv ua rau oliguria lossis anuria hauv luav, uas yog, lawv ua rau luav tsis tuaj yeem tso zis. Peb yuav ua ntej piav qhia txog qhov ua rau lub raum tom qab (feem ntau), peb yuav txuas ntxiv nrog rau lub raum ua rau (ua rau lub raum raug mob) thiab peb yuav ua tiav nrog cov ua ntej lub raum.
Hypercalciuria
Raws li peb tau hais lawm, qhov muaj calcium carbonate muaju hauv cov zis ntawm luav yog qhov qub, txij li cov pH alkaline nyiam nag lossis daus ntawm calcium. Txawm li cas los xij, thaum cov khoom noj calcium ntau dhau lawm, nws yuav raug tshem tawm ntawm lub raum thiab yuav muaj calcium carbonate tso rau hauv lub zais zis ntawm cov zis., ua rau lub cev muaj zog dilatation.
- Hematuria: muaj ntshav hauv cov zis.
- Dysuria: tso zis nyuaj. Tso zis feem ntau mob thiab tshwm sim raws li ib tug stooped posture.
- Muddy zis: yog tias koj tso zis, cov zis yuav thicker thiab dawb li qub. Hauv lwm tsab xov xwm no peb tham ntau ntxiv txog cov zis dawb hauv luav.
- Cov tsos mob xws li kev nyuaj siab, anorexia (tsis qab los noj mov) thiab poob phaus.
- Perineal dermatitis: calcium carbonate deposits nyob rau hauv cov zis muaj ib tug irritating ntawm daim tawv nqaij ntawm lub perineum, ua rau perineal dermatitis.
Urolithiasis
Urolithiasis txhais tau tias yog muaj calculi los yog uroliths nyob rau hauv cov zisNws yog ib tug txheej txheem ze rau hypercalciuria, txij li thaum, nyob rau hauv, Feem ntau, uroliths yog tsim los ntawm calcium carbonate. Hypercalciuria, ua ke nrog rau lwm yam xws li kev txo qis dej, noj zaub mov nplua nuj hauv calcium oxalate, lossis kev hloov pauv hauv cov zis pH vim muaj kab mob urinary, nyiam tsim cov pob zeb. Cov uroliths no tuaj yeem sau rau hauv lub zais zis yam tsis ua rau muaj tsos mob, tab sis thaum lawv ncav cuag qhov loj txaus los cuam tshuam qee qhov ntawm cov zis, lawv ua rau cov tsos mob. Cov tsos mob tshwm sim zoo ib yam li cov pom hauv hypercalciuria.
Lwm yam ua rau urinary obstruction
Ntxiv nrog rau urolithiasis, muaj lwm cov txheej txheem uas tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov zis thiab, yog li ntawd, ua rau luav tsis tso zis, uas yog, nws tuaj yeem nthuav tawm oliguria lossis anuria. Cov txheej txheem no suav nrog:
- Adhesions: Cov no yog cov teeb meem uas tuaj yeem tshwm sim tom qab kev phais ntawm lub plab kab noj hniav, tshwj xeeb tshaj yog thaum muaj kev raug mob ntau dhau los lossis cov khoom siv tsis txaus.
- Abscesses: Abscesses nyob rau hauv cov kab mob ntawm lub plab kab noj hniav (piv txwv li, nyob rau hauv lub mesenteric nodes) tuaj yeem ua rau sab nraud ntawm cov zis hauv qee qhov. taw tes thiab ua rau oliguria/anuria.
- Tumors: zoo li abscesses, tej qog nqaij hlav uas cuam tshuam rau hauv nruab nrog cev ntawm lub plab kab noj hniav tuaj yeem ua rau sab hauv cov pa tso zis. Ib yam li ntawd, muaj cov qog nyob rau hauv cov zis nws tus kheej (xws li leiomyoma nyob rau hauv phab ntsa ntawm lub zais zis) tuaj yeem txo cov lumen ntawm cov ducts thiab ua rau muaj kev cuam tshuam.
- Clots: Lub xub ntiag ntawm cov hlab ntsha hauv cov zis tuaj yeem cuam tshuam cov lumen ntawm cov hlab ntsha thiab ua rau muaj kev cuam tshuam.
Thaum tso zis ntau dhau lub sijhawm, cov zis yuav tawg, nrog rau qhov tshwm sim ntawm cov zis tawm mus rau hauv lub plab kab noj hniav (uroabdomen).
Bladder paralysis
Nws yog ib tug pathology ntawm neurological keeb kwm. Lub zais zis poob nws lub peev xwm contractile, uas tiv thaiv zis. Raws li qhov tshwm sim, muaj ntau dhau ntawm lub zais zis.
Mob raum mob (AKI)
Pathologies uas mob nephrons tshwm sim yuav ua rau mob raum mob. Lub nephrons yog lub luag haujlwm ntawm lub raum, yog li txhua lub raum muaj txog ib lab nephrons. Cov laj thawj tseem ceeb ntawm AKI hauv luav suav nrog:
- Nephrotoxicosis: vim yog tshuaj, tshuaj lom (xws li ethylene glycol los ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub tsheb) lossis cov pigments endogenous (hemoglobin lossis myoglobin).
- Nephritis: yog ib qho mob ntawm lub raum uas tuaj yeem pom hauv cov kab mob sib kis (encephalitozoonosis, leptospirosis, thiab lwm yam) lossis nyob rau hauv cov txheej txheem inflammatory (metritis, sepsis, thiab lwm yam).
- Ischemic necrosis vim yog kab mob hemorrhagic viral.
Prerenal azotemia
Raws li peb tau hais lawm, txhua yam ua rau cov ntshav ntws mus rau lub raum yuav txo qis cov ntshav lim thiab, yog li ntawd, qhov ntim ntawm cov zis. Cov laj thawj tshwj xeeb yuav yog:
- Cardiac pathologies uas txo cov ntshav siab.
- Renal arterial thrombosis: nyob rau hauv luav nws yog txuam nrog hemorrhagic viral kab mob.
Kuv yuav ua li cas yog kuv tus luav tso zis tsis tau?
Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum paub tias yog koj tus luav tso zis tsis tau, nws yog ib qho tseem ceeb uas koj mus ntsib koj tus kws kho tsiaj sai li sai tau. Nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm oliguria los yog anuria, nws yog qhov ceev kom kuaj tau sai, vim feem ntau qhov xwm txheej muaj peev xwm thim rov qab. Txawm li cas los xij, yog tias peb tsis ua sai sai thiab tsim kho sai thiab zoo, lub raum puas tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm
Kev kho mob ntawm txhua qhov ua rau anuria yuav ua raws li hauv qab no:
Tshuaj kho mob tom qab lub raum
Qhov no suav nrog hypercalciuria, urolithiasis, lwm yam ua rau muaj kev cuam tshuam los yog zais zis tuag tes tuag taw. Yog hais tias lub zais zis yog distended heev, nws yog ib qho tseem ceeb kom nws khoob los ntawm catheterization los yog zais zis puncture kom tsis txhob muaj ob yam teeb meem. Ntawm qhov one hand, rupture ntawm cov zis thiab qhov tshwm sim uroabdomen. Ntawm qhov tod tes, retrograde tsub zuj zuj ntawm cov zis nyob rau hauv cov zis, uas yuav mus txog rau lub raum thiab ua rau hydronephrosis (dilation ntawm lub raum pelvis thiab calyces vim tsub zuj zuj ntawm cov zis uas ua rau lub raum degeneration). Thaum lub zais zis tau tso zis tawm lawm, kev kho mob yuav raug tsim nyob ntawm seb qhov laj thawj tshwj xeeb.
Hypercalciuria/urolithiasis, kho cov kev tswj hwm uas tau cuam tshuam cov tsos mob ntawm tus txheej txheem (txo kom tau cov calcium., txhawb kev tawm dag zog thiab haus dej). Tsis tas li ntawd, tshuaj tua kab mob yuav muab tshuaj los txo qhov mob, diazepam los tiv thaiv urethral spasm, bicarbonate kom alkalinize cov zis thiab, yog tias tsim nyog, tshuaj tua kab mob los kho cov kab mob thib ob. Thaum cov pob zeb tsis tuaj yeem tshem tawm ntawm cov zis nrog kev kho mob tshuaj, kev kho phais yuav tsum tau tshem tawm.
Kho mob raum ua rau
Tom qab ua kom cov tsiaj rov qab los nrog kev kho cov kua dej kom tsim nyog, diuretics yuav muab tshuaj kom rov qab los. normal diuresis. Tsis tas li ntawd, thawj qhov laj thawj yuav tsum tau kho tshwj xeeb.
Tom qab kev kuaj mob kom raug, kev kho mob tsim nyog yuav raug teeb tsa rau ua kom lub raum ntshav khiavthiab ua kom rov qab los ntawm azotemia (kev kho cov kua dej kom rov ua kom dej, nce ntshav siab, thiab lwm yam).
