Thaum tus dev tau raug kev raug mob xws li khiav dhau, poob lossis lub tshuab muaj zog txaus ua rau muaj qhov tsis xws luag hauv lub diaphragm uas tso cai rau kev nkag mus ntawm lub plab viscera mus rau hauv lub thoracic kab noj hniav, nws tshwm sim. diaphragmatic hernia. Cov kab mob no kuj tuaj yeem ua rau yug los. Hauv cov xwm txheej no, tus menyuam dev yug los nrog hernia thiab nws yuav tsum tau kho kom sai li sai tau, txawm hais tias qee zaum nws yuav siv sij hawm rau qhov hernia kom pom tseeb rau cov neeg zov me nyuam.
Cia nyeem tsab xov xwm no rau ntawm peb lub xaib kom paub meej dab tsi yog tus mob diaphragmatic hernia hauv dev , nws ua rau, cov tsos mob thiab kho rau paub ntau ntxiv txog cov txheej txheem no uas peb cov dev tuaj yeem raug kev txom nyem.
Dab tsi yog diaphragmatic hernia?
A diaphragmatic hernia tshwm sim thaum muaj qhov tsis ua hauj lwm ntawm lub diaphragm, uas yog qhov
musculotendinous sib cais ntawm lub plab thiab thoracic kab noj hniav , uas txwv thiab cais cov kabmob thaum muaj kev cuam tshuam rau tus tsiaj ua pa. Qhov kev ua tsis tiav no muaj ib lub qhov uas tso cai rau kev nkag ntawm ob lub kab noj hniav, yog li ntawd, nws ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm lub plab zom mov mus rau hauv cov kab noj hniav.
Muaj ob hom diaphragmatic hernia hauv dev: congenital thiab traumatic.
Kab mob plab diaphragmatic hernia
Cov dev yug los nrog hernias vim qhov kev loj hlob ntawm lub diaphragm tsis raug thaum lub sij hawm embryogenesis. Hais tias hernia, nyob rau hauv lem, yuav ua tau:
- Peritoneopericardial hernia: thaum cov ntsiab lus plab nkag mus rau hauv lub hnab pericardial ntawm lub plawv.
- Pleuroperitoneal hernia: thaum cov ntsiab lus nkag mus rau hauv lub ntsws pleural.
- Hiatal hernia: thaum lub plab hnyuv thiab ib feem ntawm lub plab dhau los ntawm txoj hlab pas hiatus ntawm lub diaphragm thiab nkag mus rau hauv lub hauv siab kab noj hniav.
Traumatic diaphragmatic hernia
No hernia tshwm sim thaum ib tug tshuaj sab nraud tshwm sim, xws li tsheb sib tsoo, poob ntawm qhov siab loj los yog tsoo, ua rau lub kua muag ntawm lub diaphragm.
Vim qhov mob ntawm lub diaphragm rupture puas tsuaj, cov txheej txheem yuav hnyav dua los yog tsawg dua, tso cai rau cov kab mob plab ntau ntxiv uas yuav cuam tshuam tus dev lub luag haujlwm tseem ceeb, xws li ua pa.
Diaphragmatic hernia tsos mob hauv dev
Cov tsos mob tshwm sim los ntawm tus dev uas muaj diaphragmatic hernia feem ntau yog ua pa vim yog compression exerted los ntawm lub plab viscera ntawm lub ntsws, ua rau nws nyuaj rau koj qhov kev tshoov siab kom raug. Nws kuj tseem yuav tsum tau txiav txim siab tias cov hernias congenital yuav tsis tshwm sim kom txog thaum tus dev mus txog lub hnub nyoog, nrog cov tsos mob tsawg dua thiab tsis tshua muaj tshwm sim. Cov mob hnyav yog cov mob hernias, qhov twg tus dev feem ntau qhia tachycardia, tachypnea, cyanosis (xiav daj ntawm cov mucous daim nyias nyias) thiab oliguria (tso zis zis).
Yog li ntawd, cov cov tsos mob ntawm tus dev nrog diaphragmatic hernia yog:
- Dyspnea los yog ua tsis taus pa.
- Anaphylactic shock.
- Nkauj phab ntsa dysfunction.
- Air hauv siab kab noj hniav.
- Txoj kev mob ntsws ntsws.
- Pulmonary edema.
- Tachypnea.
- Ib feem ntawm apex ntawm lub plawv loj nyob rau ntawm ib sab ntawm lub thorax vim yog mobilization ntawm lub apex ntawm lub plawv los ntawm herniated plab viscera.
- kua los yog viscera nyob rau hauv lub pleural chaw.
- palpitation ntawm plab.
- Vim.
- pas plab dilatation.
- Oliguria.
Diaphragmatic hernia diagnosis in dogs
thawj yam uas yuav tsum tau ua nyob rau hauv kev kuaj mob diaphragmatic hernia yog ua X-rays, tshwj xeeb tshaj yog ntawm lub hauv siab los soj ntsuam cov kev puas tsuaj. Hauv 97% ntawm cov dev, pom qhov tsis tiav diaphragm silhouette, thiab nyob rau hauv 61%, gas-filled plab hnyuv loops pom nyob rau hauv lub thoracic kab noj hniav. Cov ntsiab lus yuav raug pom nyob rau hauv qhov chaw pleural, uas tej zaum yuav yog hydrothorax vim pleural effusion nyob rau hauv cov xwm txheej tsis ntev los no los yog hemothorax nrog hemorrhage nyob rau hauv cov mob ntev.
Tau ntsuas qhov muaj peev xwm ua pa, arterial gas analysis thiab cov pulse oximetry uas tsis yog-invasive yog siv los txiav txim qhov tsis txaus ntawm qhov cua / perfusion nrog alveolar- arterial oxygen sib txawv. Ib yam li ntawd, ultrasound tso cai rau kev txheeb xyuas cov kab mob plab hauv cov kab noj hniav thiab qee zaum kuj tuaj yeem txiav txim siab qhov chaw ntawm lub diaphragm defect.
Kom kom paub meej tias muaj lossis tsis muaj hernia hauv dev, cov tswv yim sib txawv xws li barium tswj lossis pneumoperitoneography thiab peritoneography yuav siv tau qhov zoo sib xws. nrog iodinated sib piv. Qhov no tsuas yog siv yog tias tus dev tuaj yeem zam tau nws thiab yog tias kev kuaj pom tsis meej.
Cov kev ntsuas kub rau kev kuaj mob diaphragmatic hernia hauv dev yog xam tomography, tab sis vim nws tus nqi siab nws feem ntau tsis xav txog.
Tshuaj mob plab diaphragmatic hernia
Kho ntawm diaphragmatic hernia hauv dev yog ua tiav nrog ib qho phaisNyob ib ncig ntawm 15% ntawm cov dev tuag ua ntej kev phais, yog kev kho mob ntawm kev poob siab ua ntej tus yuam sij ua haujlwm rau nws txoj sia nyob. Cov uas tau ua haujlwm tam sim ntawd, uas yog, thaum thawj hnub ntawm kev raug mob, muaj kev tuag siab, nyob ib ncig ntawm 33%. Yog tias nws tuaj yeem tos vim tias nws txoj haujlwm cardiorespiratory tso cai rau nws, nws yuav zoo dua tos ntev me ntsis kom txog thaum tus tsiaj nyob ruaj khov thiab qhov kev pheej hmoo ntawm tshuaj loog raug txo.
Dab tsi yog diaphragmatic hernia phais hauv dev?
Kev phais mob los daws cov hernia muaj a celiotomy lossis ventral midline incision kom pom lub plab kab noj hniav thiab nkag mus rau tag nrho cov diaphragm. Tom qab ntawd, lub strangulated viscera yuav tsum tau cawm los ntawm lub thoracic kab noj hniav kom rov qab tau lawv cov ntshav kom sai li sai tau. Lub herniated viscera kuj yuav tsum yog hloov hauv plab kab noj hniav. Qee lub sij hawm, yog tias cov dej tau hais tawm heev thiab lawv raug cuam tshuam heev, qhov necrotic yuav tsum raug tshem tawm. Thaum kawg, lub diaphragm thiab daim tawv nqaij raug kaw hauv txheej.
Tom qab kev phais, yuav tsum tau muab tshuaj, tshwj xeeb tshaj yog kho mob, xws li tshuaj opioids, thiab tus dev yuav tsum nyob rau hauv ib qho chaw zoo thiab nyob ntsiag to thiab noj zoo thiab muaj dej.
Kev tuag ntawm diaphragmatic hernia hauv dev yog vim hypoventilation vim compression ntawm viscera nyob rau hauv lub ntsws, poob siab, arrhythmias, thiab ntau lub cev tsis ua hauj lwm. Txawm li cas los xij, feem ntau ntawm cov dev uas tau txais kev tsim kho diaphragm muaj sia nyob thiab ua kom lawv lub neej zoo ua ntej kev loj hlob ntawm hernia.
